信息化平臺(tái)上的“智慧醫(yī)保”

一直以來(lái),消費(fèi)者在醫(yī)保定點(diǎn)實(shí)體藥店購(gòu)藥時(shí)可以使用醫(yī)保卡進(jìn)行支付并報(bào)銷,但目前絕大多數(shù)網(wǎng)上藥店并未與醫(yī)保平臺(tái)對(duì)接,無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷,藥店與醫(yī)保雙方只能“隔海相望“。

近期,東軟推出社??ňW(wǎng)上購(gòu)藥結(jié)算平臺(tái),并成功與沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局?jǐn)y手應(yīng)用。這是全國(guó)首個(gè)面向社??ňW(wǎng)上購(gòu)藥的解決方案,也是東軟在互聯(lián)網(wǎng)+社保領(lǐng)域的一次創(chuàng)新。之所以沈陽(yáng)能夠在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)兩方對(duì)接,主要是由于前期已有東軟在政府醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)信息化解決方案方面的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)積累。目前東軟為4億人提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)與支持系統(tǒng),覆蓋城市380多個(gè)、企業(yè)超過(guò)200萬(wàn)家、連接定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)12000多家。

此次,沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局再次攜手東軟將信息化技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)保領(lǐng)域,建立移動(dòng)購(gòu)藥服務(wù)平臺(tái),探索通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新應(yīng)用深化醫(yī)保改革。該平臺(tái)以醫(yī)保線上結(jié)算為核心,對(duì)包括網(wǎng)上藥品比價(jià)、醫(yī)藥電商網(wǎng)站、藥店購(gòu)藥/配送、POS終端支付、金融支付等業(yè)務(wù)進(jìn)行改造、提升,整合成為一個(gè)通用和開(kāi)放的服務(wù)平臺(tái)。

通過(guò)該平臺(tái)的應(yīng)用,沈陽(yáng)市社??ǔ挚ㄈ丝梢缘顷懚c(diǎn)網(wǎng)上藥店進(jìn)行注冊(cè),選擇所需藥品,點(diǎn)擊結(jié)算按鈕,填寫送貨地址,付款方式選擇“貨到付款”-“沈陽(yáng)市醫(yī)保”,提交訂單。下單后,定點(diǎn)藥店即可按其要求進(jìn)行配藥出庫(kù),商品送到時(shí),使用配送人員的專用POS機(jī)刷社??纯蛇M(jìn)行支付。若社??ㄙ~戶余額不足,可以使用現(xiàn)金或銀行卡支付。

目前,沈陽(yáng)市移動(dòng)購(gòu)藥服務(wù)平臺(tái)由成大方圓提供服務(wù),未來(lái),包括天天好、天士力等其他具有互聯(lián)網(wǎng)藥品交易許可的連鎖藥店品牌也將陸續(xù)加入,為消費(fèi)者提供更多購(gòu)藥選擇。
 
全鏈條銷售鏈條具備安全保證

作為醫(yī)保移動(dòng)支付的首次嘗試,沈陽(yáng)市人社局創(chuàng)新了社保卡的購(gòu)藥結(jié)算服務(wù)模式,豐富了社??ǖ膽?yīng)用目錄,為人社系統(tǒng)“加快推進(jìn)社會(huì)保障卡應(yīng)用”提供了強(qiáng)有力的案例支撐。

同時(shí),該平臺(tái)的推出也規(guī)范了社??ㄙY金的使用。為了避免出現(xiàn)移動(dòng)POS終端被冒用以及個(gè)人賬戶套現(xiàn)等情況,專門設(shè)計(jì)了移動(dòng)POS終端管理模式和網(wǎng)上購(gòu)藥行為監(jiān)控方式,通過(guò)中心端增加管理移動(dòng)POS機(jī)具號(hào)和PSAM卡號(hào)的功能,來(lái)杜絕非定點(diǎn)藥店冒用的現(xiàn)象;要求定點(diǎn)藥店交易過(guò)程全程留痕,必須上傳藥監(jiān)部門要求的相關(guān)出庫(kù)信息,實(shí)現(xiàn)對(duì)購(gòu)藥行為的監(jiān)控,以防止惡意刷取醫(yī)??ǎ_取個(gè)人賬戶基金等情況發(fā)生。

未來(lái),隨著處方藥網(wǎng)上銷售的逐漸“松綁”,通過(guò)該移動(dòng)購(gòu)藥服務(wù)平臺(tái),消費(fèi)者或?qū)⒖梢再?gòu)買部分治療常見(jiàn)病和慢性病的處方藥,使用社保卡足不出戶、全天候地購(gòu)藥。同時(shí),平臺(tái)的健康運(yùn)營(yíng)功能也將對(duì)政府利用信息化手段破解“買藥貴”、“買藥難”起到積極的推動(dòng)作用。

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renxinbo

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